Lamotrygina to lek przeciwpadaczkowy często przepisywany osobom cierpiącym na epilepsję oraz zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Pomimo jego szerokiego zastosowania, wiele osób ma wątpliwości dotyczące stosowania lamotryginy podczas ciąży i karmienia piersią. W tym artykule przyjrzymy się bliżej temu zagadnieniu, opierając się na solidnych dowodach naukowych.
Stosowanie leków u kobiet w ciąży i karmiących piersią
Podstawowa zasada mówi, że kobiety planujące zajście w ciążę, a także te, które już są w ciąży, powinny zasięgnąć porady specjalisty przed rozpoczęciem lub kontynuacją terapii lekowej, w tym przyjmowania lamotryginy. Nagłe odstawienie leków przeciwpadaczkowych może być niebezpieczne, ponieważ prowadzi do ryzyka wystąpienia napadów padaczkowych, które mogą zagrażać zarówno kobiecie, jak i jej nienarodzonemu dziecku. Dlatego ważne jest, aby leczenie było prowadzone pod ścisłym nadzorem specjalisty.
Ciąża a lamotrygina
Dane dotyczące ponad 8700 kobiet, które stosowały lamotryginę w monoterapii w pierwszym trymestrze ciąży, nie wskazują na znaczące zwiększenie ryzyka poważnych wad rozwojowych, takich jak rozszczepienie wargi czy podniebienia. Niemniej jednak, należy zawsze dążyć do stosowania najmniejszej możliwej dawki terapeutycznej.
Warto zauważyć, że lamotrygina może wpływać na stężenie kwasu foliowego, który jest niezbędny dla prawidłowego rozwoju zarodka. Dlatego też należy rozważyć suplementowanie kwasu foliowego podczas planowania ciąży i we wczesnym okresie ciąży u kobiet stosujących lamotryginę.
Ciąża to okres, w którym wiele czynników fizjologicznych ulega zmianie, co może wpłynąć na stężenie i skuteczność terapeutyczną lamotryginy. Znane są przypadki, w których stężenie lamotryginy w osoczu spadało podczas ciąży, co mogło prowadzić do utraty kontroli nad napadami padaczkowymi. Z tego względu ważne jest regularne monitorowanie stężenia lamotryginy w surowicy w czasie ciąży i po urodzeniu dziecka, a także dostosowywanie dawki w razie potrzeby.
Lamotrygina a karmienie piersią
Badania wykazały, że lamotrygina przenika do mleka matki, co oznacza, że niemowlę karmione piersią jest narażone na działanie tego leku. Stężenia lamotryginy u niemowląt karmionych piersią mogą osiągnąć wartości, które mogą prowadzić do wystąpienia efektów farmakologicznych. Dlatego też, decyzja o karmieniu piersią powinna być starannie przemyślana i podjęta po konsultacji ze specjalistą.
Podsumowanie
Stosowanie lamotryginy przez kobiety w ciąży i karmiące piersią musi być ściśle kontrolowane przez specjalistę. Mimo że dane nie wskazują na zwiększone ryzyko poważnych wad rozwojowych u dzieci, to jednak niezbędne jest dostosowanie dawki i monitorowanie stężenia leku w surowicy. Lamotrygina przenika do mleka matki, więc kobiety karmiące piersią powinny zachować szczególną ostrożność i skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.
Bibliografia
https//rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/3666/characteristic
